¿Pueden Parar Beneficios de Compensación Laboral?

Generalmente, beneficios de compensación al trabajador no paran sin razón. Pero puede suceder que la aseguradora de su empleador decida retirar sus beneficios por alguna razón injusta. Por ejemplo, pueden sospechar de fraude cuando realmente ese no es el caso.

Si sus beneficios de repente se le retiran sin justificación, un abogado de compensación a los trabajadores le puede ayudar recuperarlos.

Cuando Paran Beneficios de Compensación Laboral

Los requisitos básicos para recibir beneficios laborales después de un accidente son: que sea empleado y no contratista y que el accidente en cuestión haya ocurrido en el trabajo y no otro lugar. Si su reclamo por compensación al trabajador fue aprobado, sus beneficios deben ser pagados por la aseguradora por cierto tiempo dependiendo de su incapacidad.

Debe seguir recibiendo sus pagos semanales a menos que suceda una de estas cosas:

• Usted regresa a sus labores después de recuperarse por completo o lo suficientemente para seguir trabajando.
• Usted le comunica a la aseguradora que está de acuerdo que paren los beneficios.
• Un juez de compensación a los trabajadores decide ordenar que paren los beneficios.

Si sucede cualquiera de estas situaciones, debe ser notificado por escrito que sus beneficios de compensación al trabajador serán retirados. Por lo contrario, si la empresa aseguradora de su empleador simplemente deja de pagar sus beneficios sin avisarle, debería contactar a un abogado de inmediato para apelar dicha decisión negativa y recuperar sus beneficios dependiendo de las circunstancias.

Cuando se Decide que Puede Regresar a Trabajar

Cuando una aseguradora quiere retirarle los beneficios a un trabajador lesionado, deben enviarle una “Notificación de Suspensión” (Notice of Suspension). Generalmente, esto sucede cuando un trabajador regresa a sus labores o la aseguradora simplemente desea modificar o parar completamente los beneficios.

Aun cuando un empleado lesionado no ha regresado aun a sus labores, la aseguradora puede decidir que ya se ha recuperado lo suficientemente para hacerlo. Entonces envían una notificación de suspensión para dejar de pagar beneficios.

Como notamos anteriormente, las otras dos razones que generalmente se utilizan para parar beneficios es cuando un Juez lo ordena o si usted está de acuerdo que terminen sus beneficios.

Ordenes de un Juez

Un juez de compensación a los trabajadores puede decidir parar beneficios por muchas razones. Sin embargo, una de las razones más comunes es cuando el trabajador lesionado no cumple con las reglas o normas.

Por ejemplo:

• El trabajador se niega a someterse a una examinación medica requerida por la aseguradora. A menudo, se le pedirá examinaciones para comprobar que aún está lesionado y no es capaz de regresar a sus labores. Si usted niega hacer esto, será razón para que la aseguradora pare sus beneficios.
• El Trabajador rechaza algún tratamiento que su médico le asigna para recuperarse. Se espera que los empleados lesionados sigan sus tratamientos médicos para poder recuperarse adecuadamente y lo más pronto posible. De no ser así, la aseguradora lograra retirar beneficios de compensación al trabajador fácilmente.
• No se llenan o entregan documentos requeridos por la aseguradora. Se debe llenar y entregar la papelería correspondiente no solo para iniciar el proceso de compensación, pero siempre que se le pida por la aseguradora. También es preciso que esto se haga dentro del tiempo establecido para evitar perder beneficios.

Los jueces de compensación a los trabajadores están a cargo sobre cualquier disputa que concierne el tratamiento médico o beneficios económicos. Así que si un juez ordena parar beneficios, la aseguradora lo hará de inmediato sea cual sea la razón.
Sin embargo, este proceso requiere que se presenten pruebas. Si la aseguradora no logra comprobar que el trabajador ya no tiene derecho a beneficios, estos deben seguir. Pero suele suceder que una decisión negativa se toma a pesar de falta de evidencias. En dado caso, la ayuda de un abogado es la mejor opción.

Si Usted Está de Acuerdo

Quizás suene ilógico que un trabajador lesionado este de acuerdo que se le paren los beneficios de compensación al trabajador, pero si ocurre. A veces, las aseguradoras ofrecen un pago único y, si se llega a un acuerdo, el empleado lesionado puede afirmar estar de acuerdo que se paren los pagos semanales.

Llegar a un acuerdo sobre un pago único pude ser favorable si usted ha llegado a su máximo mejoramiento posible. Es decir, cuando ya ha mejorado lo más que pueda según las circunstancias de su caso específico.

Su abogado de compensación a los trabajadores le puede ayudar decidir si esta opción es favorable en su caso o no. No es buena idea firmar cualquier papelería que le envié la aseguradora sin ayuda legal. Recuerde que las empresas de seguros son negocios que buscan su propio bien económico.

Si Usted Regresa a sus Labores

Casi toda empresa tiene el deber legal de proporcionar seguro de compensación a los trabajadores. Este seguro está diseñado para apoyar a empleados que se lastiman o sufren enfermedad por sus labores si la situación es tan grave que ya no pueden trabajar.

Cuando los trabajadores lesionados regresan a sus labores como antes, la aseguradora ya no tiene el deber de pagar beneficios.

Sin embargo, puede ser que su médico le autorice regresar a sus labores, pero no en completa capacidad como antes. Es decir, puede ser que se le autorice trabajar solo medio tiempo y solo en un puesto que requiere menos esfuerzo. A esto se le conoce como un puesto de trabajo liviano.

En dado caso y según las circunstancias, aun podrá recibir beneficios de compensación laboral solo que la cantidad será modificada. Sea cual sea el caso, si sus beneficios son reducidos o terminados por completo, se le debe notificar con anticipación.

Cualquier duda que tenga sobre esto la puede platicar con un abogado de compensación a los trabajadores.

Hable con Nosotros Hoy Mismo

Si usted teme que paren sus beneficios de compensación al trabajador por cualquier razón, incluyendo sus beneficios médicos y económicos, puede obtener ayuda legal de nuestro equipo.

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