¿Cuáles Son los Beneficios de Compensación al Trabajador?

Compensación al trabajador les otorga beneficios a empleados lastimados en el trabajo según la ley del Estado en cuestión. ¿Pero cuáles Son los Beneficios de Compensación al Trabajador?

Los beneficios de compensación al trabajador varían de estado a estado pero casi todos garantizan estos: cobertura médica, sustitución de ingresos, cobertura de rehabilitación, y beneficios por fallecimiento.

A continuación, veremos estos beneficios más a fondo.

Cobertura Medica

Casi todos empleados lesionados por un accidente en el trabajo reciben cobertura médica de compensación al trabajador. Esta cobertura incluye costos del hospital o clínica, medicamentos, pruebas médicas, terapia física, y equipo médico como muletas o silla de ruedas.

Normalmente, cobertura médica de compensación al trabajador no tiene límite o deducibles. Empleados gozan de estos beneficios hasta que se hayan recuperado.

Sin embargo, leyes estatales pueden restringir el tipo de tratamiento. Por ejemplo, la ley puede dictar un máximo de 20 visitas de terapia física. Ciertos tratamientos son permitidos en algunos estados mientras en otros no. También es importante notar que hay límites a cuanto puede recibir un proveedor médico.

Sustitución de Ingresos

Si eres lesionado en el trabajo, puedes recibir beneficios de sustitución de ingresos.

La ley en cada estado por sustitución de ingresos por parte de compensación al trabajador es especifica en cuanto a la cantidad otorgada. Por ejemplo:

• Tendrás derecho a recibir beneficios temporales por discapacidad total durante el tiempo que no puedas laborar. La cantidad de beneficios depende de tu salario antes de haber sido lesionado. Trabajadores normalmente reciben dos tercios de su salario. Por ejemplo, si ganabas $1,500 antes de tu accidente, serás compensado con $1,000.
• Si regresas a trabajar en forma limitada después de tu accidente, ganando menos que antes, puedes gozar de beneficios temporales por discapacidad parcial. Estos beneficios equivalen a dos tercios de la diferencia entre lo que ganabas antes y ganas ahora. Por ejemplo, si ganabas $1,500 antes y ahora solo $750 recibirías $500 en beneficios.
• También podrías tener derecho a beneficios médicos de por vida. Esto significa que tus gastos médicos estarán cubiertos de por vida siempre y cuando sean razonables, necesarios, y relacionados a tus lesiones por tu accidente en el trabajo.
• Dependiendo de tus lesiones, podrías gozar de beneficios permanentes por discapacidad parcial. Estos beneficios son para trabajadores que han sufrido la pérdida de alguna parte de su cuerpo como una mano o un pie. El medico decidirá la gravedad de la perdida y según esta decisión recibirás estos beneficios por un tiempo determinado.
• Beneficios permanentes por discapacidad total se les proveen a trabajadores que han sufrido la pérdida de ambas manos, brazos, pies, ojos, o alguna combinación de estos. También si son paralizados o sufren una grave herida cerebral. Dichos beneficios se otorgan de por vida.

Beneficios de Recuperación

Es desafortunado ser lastimado en el trabajo y ya no poder regresar a laborar. Es por esto que la ley garantiza beneficios de compensación al trabajador.

Aparte de la sustitución de ingresos que podrías recibir según tus lesiones, casi todos los estados también proveen algún tipo de rehabilitación vocacional a trabajadores lesionados. Algunos estados también proveen rehabilitación psicológica a trabajadores quienes han sufrido alguna herida mental por un accidente laboral.

Beneficios por Fallecimiento

La mayoría de accidentes laborales resultan en lesiones leves o graves. Lastimosamente, algunas resultan en el fallecimiento del trabajador.
Si un empleado muere a causa de un accidente laboral, beneficios por fallecimiento son pagados a la esposa, hijos menores, u otros dependientes. Los costos funerarios también son pagados.

¿Qué no está cubierto por Compensación al Trabajador?

No todas las lesiones que ocurren en el trabajo son cubiertas por compensación al trabajador. Algunas excepciones incluyen:

• Accidentes ocurridos por violar las políticas del empleador.
• Accidentes que ocurren en horas no laborales.
• Lesiones que se causa el mismo empleado.
• Un accidente que ocurre por cometer algún delito.

Es importante resaltar que si una empresa de seguros decide que tu situación es una de las anteriores, puede ser que lo hacen para evitar tener que pagar beneficios. Si esto te ha sucedido, lo mejor que puedes hacer es contactar un abogado de compensación al trabajador.

¿Puedo Demandar a Mi Empleador si no Tiene Seguro de Compensación al Trabajador?

La mayoría de empresas deben contar con un seguro de compensación al trabajado según la ley, pero no todas. Si has sufrido un accidente laboral pero tu empleador no tiene este seguro te podrás estar preguntando si lo puedes demandar.

La respuesta es sí. Cuando un empleador no cuenta con seguro de compensación al trabajador, a menudo cuenta con seguro de responsabilidad civil. Un abogado podrá presentar una demanda para recuperar la compensación que te mereces.

¿Realmente Necesito un Abogado?

En los mejores de casos, una reclamación de compensación al trabajador suele ser simple. En teoría, tu empleador debería presentar tu caso ante la empresa de seguros y esta debería proporcionarte tus beneficios de inmediato. Sin embargo, no siempre es así.

A menudo las compañías de seguro o aun el empleador pueden causar problemas para impedir que trabajadores lesionados reciban la recompensa que se merecen según la ley. Por ejemplo, uno de estos puede decidir que el accidente no ocurrió en el trabajo o que ocurrió porque el empleado violo las políticas de la empresa.

Cuando esto sucede, un caso de compensación al trabajador se torna complicado. Ir contra una decisión como estas no suele ser fácil sin un representante legal. Lo mejor que se puede hacer en dado caso es acudir a un abogado con experiencia para obtener el mejor resultado posible.

En Conclusión

Sufrir un accidente laboral es desafortunado, especialmente cuando las heridas son graves. Aunque la mayoría de los casos de compensación al trabajador suelen ser simples y manejables sin representación legal, no todos los empleadores o compañías de seguro siempre cumplen con sus responsabilidades.

Si usted o un ser querido ha sido lastimado en su trabajo y se le ha negado compensación, debe contactar a un abogado de inmediato. Estos casos tienen un límite de tiempo dentro del cual se pueden presentar ante una corte. Lo más pronto posible lo mejor. La mayoría de abogados le otorgaran una consulta gratis para decidir qué hacer sobre su caso.