Cómo Sacar el Máximo Provecho de su Reclamo de Compensación Laboral

Sin los beneficios de compensación para trabajadores, puede ser difícil llegar a fin de mes después de una lesión laboral. Desafortunadamente, demasiados trabajadores lesionados cometen errores simples pero costosos durante el proceso de reclamos de compensación para trabajadores.

Si se lesiona en el trabajo, es importante que comprenda sus derechos y responsabilidades legales. Esto suele ser más fácil con la ayuda de un abogado de compensación a los trabajadores.

Pasos Importantes en un Reclamo de Compensación Laboral

No es insólito que las compañías de seguros rechacen reclamos por compensación laboral injustamente. A veces lo hacen con buena razón, como cuando sospechan fraude, pero a menudo se agarran de cualquier razón simplemente para no tener que pagar.

Es aconsejable que los trabajadores lesionados a causa de sus labores sigan ciertos pasos importantes para sacar el máximo provecho a su reclamo de compensación laboral. Esto incluye reportar lo ocurrido de inmediato, obtener ayuda médica, comprender los beneficios disponibles, prepararse para sus exámenes, y más.

Reporte Inmediatamente su Lesión

Lo primero que debe hacer después de una lesión laboral es informarla inmediatamente a su jefe o mejor el departamento de recursos humanos. El estado requiere que los trabajadores notifiquen sus lesiones antes de un cierto plazo, pero siempre es mejor hacerlo con prisa. Esto asegura que se presente un formulario de reclamo de compensación para trabajadores para comenzar oficialmente su reclamo. Si no cumple con la fecha límite, podría perder su derecho a cobrar los beneficios de compensación para trabajadores.

Obtenga Tratamiento Médico Inmediato

Aunque es importante notificar a la empresa de su lesión lo más pronto posible, es más importante buscar tratamiento médico por su propio bien. La atención médica oportuna puede conducir a una recuperación más rápida y completa. También sirve como evidencia médica en su reclamo de compensación laboral al documentar su accidente y describir sus lesiones y restricciones físicas. Si se demora en recibir tratamiento, la compañía de seguros podría argumentar que no sufrió lesiones tan graves, o que su lesión nunca ocurrió.

Comprenda sus Beneficios Disponibles de Compensación

Los trabajadores lesionados deben comprender los beneficios disponibles a través del sistema de compensación para trabajadores del estado. Si bien cada caso es distinto según las circunstancias, los siguientes beneficios suelen estar disponibles:

• Prestaciones por Incapacidad Temporal
  Estos beneficios se otorgan mientras el empleado está fuera del trabajo y aún se está recuperando de su lesión
• Prestaciones por Incapacidad Permanente
  Estos son beneficios de compensación por discapacidades físicas duraderas causadas por la lesión o enfermedad laboral
• Tratamiento Medico
  Todo tratamiento médico razonable y necesario para su recuperación está disponible. Esto incluye equipo médico como sillas de rueda y más.
• Readaptación Professional
  Reentrenamiento laboral y otra ayuda para encontrar un trabajo dentro de sus restricciones laborales
• Kilometraje
  Compensación por sus viajes hacia y desde las citas con el médico y otros viajes relacionados con la compensación de los trabajadores

Debido a que las compañías de seguros son empresas con fines de lucro, no debe confiar en que ellos le expliquen completamente el sistema de beneficios o todos los beneficios disponibles. Si tiene preguntas, comuníquese con un abogado de compensación para trabajadores para obtener ayuda.

Prepárese Para sus Exámenes médicos Independientes

A diferencia de una cita médica regular, un examen médico independiente (IME, por sus siglas en inglés) no se enfoca en tratar su lesión. En su lugar, la compañía de seguros contrata a un médico para que realice un examen, revise sus registros médicos y emita un informe.

Este informe resume la opinión del médico sobre sus diagnósticos, restricciones laborales, y la relación entre su lesión y su trabajo. Con frecuencia, las compañías de seguros programan esto cuando quieren rescindir o reducir sus beneficios de compensación para trabajadores.

Si está programado para un IME, debe asistir a la cita (o arriesgar la terminación de sus beneficios de compensación). Es importante prepararse para el IME revisando sus registros médicos y anticipándose a las preguntas difíciles del médico del IME.

Cuidado con la Vigilancia y los Investigadores Privados

Si la aseguradora cuestiona su credibilidad, ellos podrían contratar a un investigador privado para que lo siga. El investigador lo vigilará en su casa y en lugares públicos, con la esperanza de atraparlo haciendo algo que contradiga su reclamo de compensación laboral.

Por ejemplo, supongamos que usted le dice a su médico que no puede levantar más de cinco libras. Si las imágenes de vigilancia muestran que lleva cajas a su casa, la compañía de seguros usará esto para argumentar que está mintiendo sobre sus síntomas.

Sin embargo, las imágenes pueden malinterpretarse fácilmente. Las cajas pueden ser más ligeras de lo que parecen. Si cree que está bajo vigilancia, hable con un abogado de compensación laboral sobre cómo puede minimizar el impacto de las imágenes de vigilancia.

Mantenga Registros Médicos y Laborales Detallados

Siempre le conviene guardar copias de la documentación relacionada con su reclamo de compensación para trabajadores, incluidas las restricciones laborales, las cartas de su empleador o de la compañía de seguros, y los formularios completados (como un informe de accidente).

Si bien sus médicos crearán registros médicos que documenten su tratamiento, las hojas de restricción de trabajo no siempre se incluyen en sus registros médicos. Muchos de estos registros son esenciales para que se apruebe y se pague su reclamo de compensación.

Considere Contratar a un Abogado de Compensación Laboral

Es posible que no necesite representación legal si su reclamo de compensación laboral es muy simple o si la compañía de seguros paga voluntariamente su reclamo. Sin embargo, considere contratar a un abogado con experiencia si la compañía de seguros hace lo siguiente:

• reduce o deniega sus beneficios
• hace una oferta de conciliación
• ignora su reclamo o sus solicitudes de información

Programe Una Cita Gratuita

Puede ser difícil navegar por el sistema de compensación laboral. Un abogado puede valorar adecuadamente su reclamo, negociar con la compañía de seguros, y representarlo en una apelación.

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