Apelar Decisión Negativa de Compensación al Trabajador
Aunque obtener beneficios del seguro de compensación al trabajador es sencillo en la mayor parte de casos, puede ser sumamente difícil en otros. La buena noticia es que, si su caso ha sido denegado por cualquier razón, tiene derecho de apelar esa decisión.
Para obtener un resultado favorable, según las circunstancias del caso, es preciso llevar el proceso adecuadamente y sin errores. Esto se puede lograr con la ayuda de un abogado de compensación al trabajador.
Razones Comunes para la Denegación de un Reclamo de Compensación al Trabajador
Miles de trabajadores se lastiman durante sus labores todos los días. La mayor parte de estos accidentes resultan en lesiones leves. Pero muchos casos resultan en heridas tan graves que el empleado ya no puede trabajar por algunas semanas, meses, o aún más.
En estos casos, la ley estipula que los trabajadores tienen derecho a beneficios de compensación al trabajador. Estos beneficios le cuestan una gran cantidad de dinero a las empresas aseguradoras y es por ello que buscan denegar la máxima cantidad de casos que puedan.
Contar con la ayuda de un abogado puede ser la diferencia entre obtener beneficios o no.
Algunas de las razones más comunes para denegar reclamos incluyen:
- Declarar que el Empleado se Lesiono Fuera del Trabajo
Ya que sucede a menudo que empleados se lastiman fuera del trabajo y reclaman beneficios, es común que esto se sospeche. Especialmente si no hay testigos o alguna grabación de lo ocurrido. Por ende, es preciso buscar declaraciones de testigos si existen. - Información Incorrecta en el Reporte de Accidentes o Formulario de Reclamo
Presentar información incorrecta al reclamar beneficios puede ser visto como fraude. Si esto ocurre, el reclamo será rechazado. Un abogado de compensación al trabajador asegurara que todos los datos presentados son correctos. - Conducta Incorrecta o Ilegal Como el uso de Alcohol o Drogas
Cuando un trabajador se lastima mientras labora, tiene derecho a beneficios de compensación al trabajador. Pero no si el accidente ocurrió porque el empleado consumió alcohol, drogas, o por alguna otra conducta ilegal. Si esto se puede comprobar, el trabajador lesionado perderá el derecho de beneficios. - No Cumplir con Algún Plazo Estipulado por Reglas o Leyes de Compensación al Trabajador
Es preciso llevar un caso de compensación al trabajador de manera correcta y esto incluye cumplir con los plazos estipulados para evitar que la reclamación sea denegada. Por ejemplo, en el estado de Massachusetts, una petición para apelar una decisión negativa generalmente se debe presentar dentro de 30 días. No cumplir con este requisito puede resultar en la perdida de los beneficios que se merece según las circunstancias del caso. - Sospechas de Fraude
Ya que existe mucho fraude en cuanto a reclamos de beneficios de compensación al trabajador, las aseguradoras siempre sospechan de esto. Fácilmente pueden decidir que esto es cierto y denegar un reclamo injustamente. La ayuda de un abogado calificado en estos casos puede ser muy útil para aclarar tales sospechas y así obtener beneficios si se los merece.
A pesar de que normalmente no es necesario acudir a un abogado para recibir beneficios de compensación al trabajador, hacerlo después de ser denegado aumentara la probabilidad de ganar el caso.
El Proceso de Apelar un Caso de Compensación al Trabajador
El primer paso para apelar una decisión negativa inicia con presentar una petición con la Oficina de Compensación al Trabajador (Bureau of Worker’s Compensation). Luego, un juez tomara los hechos del caso en cuenta para llegar a una decisión.
Al presentar tal petición, usted debe enfrentarse a un proceso que puede ser difícil sin la ayuda de un abogado calificado. Muchos trabajadores que se lastiman mientras laboran saben que tienen derecho a beneficios médicos y económicos. Sin embargo, muchos suponen que esos beneficios se les otorgaran fácilmente después de reportar los hechos a recursos humanos de la empresa.
La verdad es que muchas veces la empresa y la aseguradora hacen todo lo posible para denegarle compensación a empleados lesionados. Esto suele ser injusto y afecta la calidad de vida del trabajador, así como sus posibilidades de mejorarse lo más pronto posible.
Cuando esto sucede, la mejor opción es acudir a un abogado de compensación al trabajador.
Porque Suele ser Difícil Obtener Beneficios de Compensación al Trabajador
La audiencia para un caso de compensación al trabajador puede ser frustrante ya que la aseguradora de su empleador fácilmente puede utilizar razones injustas para rechazar beneficios. En muchos casos cuando se apela una decisión negativa, el juez puede limitar las pruebas que se pueden presentar. Cuando hay testigos, se puede sospechar que su testimonio es falso e incluso que existe fraude.
Aunque la mayor parte de empresas actúan en buena fe, algunas deciden que el accidente no ocurrió en el trabajo. Esto complicara el caso desde el inicio.
Ya que las reglas sobre apelar uno de estos casos suelen ser estrictas y todo se debe presentar dentro de cierto tiempo, es muy importante contactar a un abogado de compensación al trabajador para llevar el caso adecuadamente.
Un abogado calificado examinara todos los hechos para brindarle el mejor apoyo posible y asegurar los beneficios que se merece tras un accidente laboral.
¿Puedo Apelar sin Abogado?
Es muy lastimoso cuando un trabajador lesionado recibe malas noticias sobre un reclamo de compensación al trabajador. Especialmente si las heridas son tan graves que ya no puede laborar. Esto le impedirá poder pagar gastos médicos y más.
¿Pero es posible apelar sin la ayuda de un abogado?
La verdad es que si se puede apelar sin la ayuda de un abogado. Sin embargo, hay que tener en cuenta que las aseguradoras cuentan con equipos legales quienes pelearan para ahórrales dinero. Por ello, es importante tener un abogado de compensación al trabajador quien cuide de sus derechos. Esto aumentara la probabilidad de buenas noticias según los hechos del caso.
Contáctenos Hoy
Si usted está lidiando con una situación donde le negaron beneficios de compensación al trabajador tras un accidente laboral, se merece tener un abogado calificado de su lado.
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