Compensación de Trabajadores: Lo Que necesita Saber

Cuando un empleado se lesiona en el trabajo en Massachusetts, tiene derecho a beneficios y atención médica. Incluso si el accidente fue su culpa, tiene derecho a beneficios de compensación para trabajadores.

Cada caso de compensación para trabajadores es diferente y la mejor manera de averiguar lo que debe saber sobre esto es consultar con un abogado con amplia experiencia con este tipo de casos.

La Información más Importante Sobre Compensación Laboral

Lo que la mayoría de la gente no sabe sobre beneficios de compensación a los trabajadores es que las circunstancias no importan. La naturaleza sin culpa del seguro de compensación para trabajadores significa que un empleado no necesita probar quién tuvo la culpa de su lesión. Simplemente necesita demostrar que el incidente sucedió en el trabajo.

Por lo general, no importa si el empleado fue responsable de su lesión relacionada con el trabajo, siempre y cuando no la haya causado a propósito. La compañía de seguros podría, al menos inicialmente, denegar un reclamo debido a alguna violación de las políticas de la compañía, pero un abogado calificado puede ayudar al trabajador lesionado para recibir los beneficios que se merece.

Si usted se lesión en el trabajo, no tema por tener algo de culpa por lo sucedido. Aun siendo así, tiene derecho a compensación laboral.

¿Cómo Presento un Reclamo de Compensación para Trabajadores?

Su primer paso para presentar un reclamo de compensación para trabajadores es notificar a su empleador sobre lo ocurrido lo más pronto posible. Este paso pone en marcha el proceso de reclamación.

Una vez que le informe a su empleador sobre su lesión, la mayor parte del proceso de presentación de reclamos debe ocurrir por parte de la empresa y la aseguradora.

A ese punto, su empleador presentará un informe al Departamento de Accidentes Industriales (DIA por sus siglas en Ingles) y a su aseguradora de compensación para trabajadores. Usted debe obtener una copia completa de ese formulario.

Su empleador debe presentar ese formulario dentro de los siete días posteriores al quinto día en que pierde tiempo de trabajo debido a su lesión. A partir de ahí, el seguro tiene 14 días para decidir si pagará su reclamo o no.

Si su empleador no envía su informe y pasan 30 días después de su lesión, puede informar a la compañía de seguros usted mismo por escrito. También puede enviarles el modelo 110, el formulario de reclamación de empleados de la DIA.

Cuando necesite presentar un reclamo, un abogado puede ayudarlo a proporcionar la información adecuada a la aseguradora para mejorar sus posibilidades de recibir beneficios sin mayor problema.

¿Cómo Debo Informar a mi Empleador Sobre mi Lesión?

Como resaltamos anteriormente, es importante informar a su empleador sobre su lesión lo más pronto posible. Aunque esto se puede hacer verbalmente, es preferible que proporcione ese aviso por escrito. Por ejemplo, a través de un correo electrónico, una carta, o un mensaje de texto. Guarde una copia para sus registros. Esto ayudara su caso si por alguna razón su empleador o la aseguradora niegan haber recibido algún aviso de lo sucedido.

Estas medidas le ayudan a construir un caso más sólido. Además, informar a sus compañeros de trabajo sobre su lesión cuando ocurra también puede crear un mejor caso si termina necesitando testigos.

¿Qué Lesiones Califican para Compensación a Los Trabajadores?

Una lesión o enfermedad cuenta como relacionada con el trabajo cuando un evento o exposición en su lugar de trabajo causa, contribuye, o agrava un problema médico.

Tenga en cuenta que esta definición no especifica quién debe participar. Incluso en el caso de un accidente que lo involucre solo a usted, aún podría calificar para la compensación de los trabajadores.

Las lesiones relacionadas con el trabajo que pueden estar cubiertas por la compensación a los trabajadores incluyen las siguientes:

• Lesiones por esfuerzo repetitivo (p. ej., síndrome del túnel carpiano, tendinitis, bursitis)
• Enfermedades profesionales (por ejemplo, asbestosis, silicosis, insolación, pérdida de audición)
• Lesiones por estrés mental (p. ej., ansiedad, angustia emocional, trastorno de estrés postraumático)
• Mortalidad (por ejemplo, caída de andamios, exposición a sustancias químicas)
• Lesiones en la cabeza y el cerebro

Sin embargo, no se pagará ninguna compensación cuando una lesión o muerte sea intencionalmente infligida, o sea causada por la violación de la ley por parte de un empleado. Esto incluye el uso ilegal de drogas y lesiones causadas por intoxicación alcohólica.

¿Qué Debo Hacer Si mi Reclamo es Denegado?

Según el Departamento de Accidentes Industriales, la mitad de las reclamaciones de compensación para trabajadores en el estado de Massachusetts son disputadas o denegadas por un empleador o empresa aseguradora.

Aunque algunos empleados aceptan dicha denegación, es posible apelar, especialmente si la razón utilizada para negar beneficios de compensación a los trabajadores es injusta. Cuando esto sucede, la DIA recomienda consultar a un abogado.

Una vez que adquiera la ayuda de un abogado, trabajará con usted para presentar un reclamo ante la DIA. También puede acudir a un abogado cuando ya está recibiendo beneficios a los que cree que tiene derecho y estos de repente los paran o los reducen.

La DIA comienza este proceso con negociaciones básicas entre usted, su empleador y el seguro de compensación para trabajadores. Si no llega a una resolución en esa etapa, la DIA escalará la situación a procedimientos legales informales y luego a una audiencia formal. El resultado suele ser mucho más favorable cuando un trabajador lesionado cuenta con representación legal.

Contáctenos para Hablar con un Abogado de Compensación Laboral

Los reclamos de compensación laboral generalmente no requieren la asistencia de un abogado, pero cuando las aseguradoras se niegan a pagar, es mejor tener uno a su lado.

Si usted ha sufrido una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, lo más probable es que tenga un reclamo válido de compensación para trabajadores. Haremos todo lo posible para obtener los beneficios que se merece.

Para hablar con un abogado de compensación laboral, contáctenos en el bufete de Robert E Frawley al (617) 523-2929
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